안드로겐성 두피탈모(남성형 탈모)의 원인과 초기증상

특정 질병, 영양 결핍, 호르몬 불균형, 스트레스를 포함하여 남성과 여성의 두피탈모에는 많은 원인이 있습니다. 그러나, 가장 흔한 두피탈모의 원인은 안드로겐성 탈모증(남성형 탈모증) adogenetic alopecia 입니다. 안드로겐성 이라는 말은 이 남성형탈모가 1)유전적 요건과, 2)안드로겐 이라는 남성 호르몬 두가지의 요인과 깊은 관계가 있다는 것을 뜻합니다.


사실 탈모 유전자(대머리 유전)와 남성 호르몬 외에 남성형 두피탈모의 원인에는 세번째 요인이 있습니다. 세 번째 요인은 바로 시간의 경과 입니다. 즉, 안드로겐성 탈모증이 발생하려면 다음의 조건을 만족해야 합니다.


1. 대머리 유전(남성형 탈모에 대한 유전적 성향)

2. 안드로겐 호르몬이 과량 존재

3. 앞의 두 요인이 모낭에 영향을 미칠 수 있는 충분한 시간






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1. 대머리 유전



남성형 탈모에서 유전의 영양이 항상 단순하게 맞아 떨어지는 것은 아닙니다. 부모님이나 조상 중에 대머리(남성형 탈모 환자)가 존재하거나 그 반대라고 해서 당신의 탈모여부를 정확히 예측해 낼 수 있는 것은 아니라는 것입니다.


물론 한 남자의 아버지가 완전한 대머리이고 그 남자가 20대 초반부터 탈모증세를 보인다면, 그의 탈모증상이 앞으로 굉장히 빨리 진행 될 것이라는 것은 어느정도 예측가능합니다.


요약하자면, 탈모 유전자만으로는 누가 대머리가 될 것이며, 얼마나 빨리 탈모가 진행될 지 정확히 예측하기는 어렵습니다.


앞으로의 탈모진행을 예측하는 것은 남성형 탈모치료의 일환으로 모발이식을 계획하고 있는 사람에게 아주 중요합니다. 자신이 가지고 있는 정해진 숫자의 모낭을 최대한 효율적으로 탈모부위에 옮겨 심어야 하기 때문입니다.


탈모병원의 의사들은 환자에게 단기간이 아닌 장기간 동안 최상의 탈모치료효과를 주기 위해서 항상 탈모가 어느정도 진행될 것인지에대한 '최악의 시나리오'를 염두에 두고있어야 할 책임이 있습니다.


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2. 안드로겐 호르몬이 과량 존재(DHT)



모든 남성과 여성은 '남성호르몬'을 생산합니다. 이 남성호르몬들 중 가장 흔한 것은 테스토스테론, 안드로스테네디온(androsteinedione), 디하이드로 테스토스테론(dihydrotestosterone, DHT)입니다.


안드로겐은 남성의 고환과 부신, 여성의 난소 및 부신 땀샘에서 생성됩니다. 이 호르몬은 남녀 모두에서 매우 중요한 역할을 합니다. 그리고 각기 다른 농도로 발생하며 여성보다 남성에게서 훨씬 우세합니다. 이것은 남자와 여자간의 전형적인 차이입니다. (여자는 DHT수치가 극단적으로 높아지지 않기 때문에 두피탈모를 경험해도 완전히 대머리가 되지않음)


탈모 유전자를 가지고있는 사람의 모낭에 DHT가 작용하면, 남성과 여성 모에게 안드로겐성 탈모(남성형 탈모)가 생깁니다.


그렇다면 탈모를 발생시키는 주범인 DHT는 어떻게 모낭에 작용할까요?


모낭의 특정 세포와 피지 샘에는 '5-alpha-reductase'라는 효소가 높은 수준으로 있습니다. 이 효소가하는 일은 피를 통해 모낭에 운반된 테스토스테론을 DHT로 전환시키는 것입니다.


이것은 탈모의 원인과 진행과정을 이해하는 것뿐만 아니라 현재 사용할 수있는 의학 치료법 중 하나 인 프로페시아(피나스테라이드 성분, finasteride)를 이용해 탈모를 치료하는 것을 이해하는데 매우 중요합니다.


프로페시아(Propecia)가하는 일은 이 5-alpha-reductase 효소의 활동을 제한하거나 억제하는 것이기 때문입니다. 프로페시아를 섭취하면 테스토스테론이 DHT로 전환되는 양이 적어지고 따라서 DHT의 농도가 줄어들어 탈모증상에 효과를 보입니다.



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3. 앞의 두 요인이 모낭에 영향을 미칠 수 있는 충분한 시간



남성형 탈모는 눈에 보이지 않지만 수십년에 걸쳐 진행됩니다. 이것은 단순한 사실이지만 우리는 종종 이것을 잊게됩니다.


남성형 탈모가 발생하는 정해진 나이는 없습니다. 이 과정의 속도는 사람에 따라 다릅니다. 어떤 사람은 10대 후반에 시작되고 어떤 사람은 20대에 두피탈모의 모든 과정이 끝나며, 어떤 사람은 인생의 말년에야 탈모를 겪기도 하는 등 진행과정을 예측할 수 없습니다.


우리가 남성형 탈모의 이 역동적인 진행과정을 이해한다면 그것을 대하는 방법을 더 잘 계획할 수 있습니다. 이 과정을 전체적으로 이해하는 것은 당신이 이제 막 문제를 발견해서 절망한다던가 손을 부들부들 떨며 자기연민에 빠지는 것보다는 명확하고 이성적이며 장기적으로 이 탈모 문제에 접근할 수 있도록 해 줄 것입니다.


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4. 남성형 탈모 발생 과정(발생 원리)


위에서 우리는 남성형 탈모에 영향을 미치는 상호의존적으로 작용하는 세가지의 요인을 살펴봤습니다. 요약하면 남성호르몬, 탈모유전자, 시간의 흐름이 상호작용하며 남성형 탈모를 일으킨다는 것입니다.


그러면 이것들이 우리의 머리에 정확히 어떤 일이 일어나게 하는 걸까요? 이제 그걸 살펴보도록 하죠.


탈모유전자를 가지고있는 사람의 모낭이 DHT에 지속적으로 노출되면 흥미로운 현상이 발생합니다. 머리카락은 생성과 성장 활성단계를 반복하는데 DHT는 모낭에서 이런일이 일어나는 시간을 점차 늦추게 됩니다. 결국에 머리카락은 제대로 성장하지 못하고, 가늘어지고, 짧아지고 색이 옅어지는 상태가 되는데 우리는 이것을 머리가 소형화 된다고 표현합니다. 이것은 탈모가 시작될 때 발견되는 초기증상입니다.


머리카락의 숫자가 모자라서가 아니라 머리카락이 얇아지고 짧아지고 색이 연해져서 두피를 충분히 가리지 못하는 것이죠. 그래서 빛은 반짝이는 두피를 비추고, 사람들은 이것을 탈모 혹은 대머리로 인식하는 것입니다.



그리고 또 성장기모낭 대 휴지기모낭의 비율이 증가합니다. 단순히 말해 모낭의 휴지기가 길어진다는 것입니다. 이 휴지기의 모낭들은 머리의 앞부분, 이마의 윗부분, 정수리부분등에서 주로 많이 보여질 것 입니다. 머리의 뒷쪽과 앞쪽은 이러한 영향을 많이 받지 않습니다. 모낭이 휴지기에 들어가면, 머리를 감거나 빗질을 하거나 드라이를 하는 동안 머리가 쉽게 빠지게 됩니다.


이것이 남성형 탈모증의 두번째 증상입니다. 머리카락이 얇아지고 짧아지는 것 이외에 머리를 빗을 때, 자고일어난 뒤 베게에서 많은 머리카락이 빠지는 것이 보이게 됩니다. 욕실의 배수구를 확인해보는 것도 좋습니다.


위에서 살펴 본 남성형 탈모증의 세가지 충족요인은 우리가 인위적으로 조절할 수 없는 요건들 입니다. 그래서 남성의 80%, 그리고 요즘에는 많은 여성들까지 탈모로 속앓이를 하고있습니다. 


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사실을 말하자면 지금 현재 탈모를 완벽히 치료 할 수 있는 방법은 없습니다. 단지 증상을 완화시키거나 진행을 멈추기위해서 남성호르몬에 변화를 주는 치료법을 주로 이용하고 있습니다. 




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출처 : HAIRLOSSRESEARCH






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